Les missions essentielles du Service de Prévention en Santé au travail (SPSTI) sont prescrites par la loi du 02.08.2021 (loi 2021-1018 pour renforcer la prévention en santé au travail) et par ses décrets d'application :

A cette fin, l'action de l'AMI s'appuie sur trois pôles d'activité travaillant de concert :

Vos visites

pour profitez des notes, merci de télécharger le fichier Excel ci-après  Les visites médicales en médecine du travail
VIP (Visite Information Prévention)
Objectif Sensibiliser sur les risques du poste de travail et leur prévention.

Pour qui ? 
Cas général : Tout salarié bénéficie d’une visite d’information et de prévention : visite qui n’excède pas 3 mois (2 mois pour les apprentis et sans délai pour les femmes enceintes), à compter de la prise effective du poste de travail.
Exception :
- Visites faites avant l’embauche pour les travailleurs de nuit, les moins de 18 ans, les agents biologiques du groupe 2, les champs électromagnétiques.
- Pendant la saison pour les saisonniers.
- Elle est demandée par l’employeur.
- Elle est obligatoire et est réalisée par une infirmière en Santé au Travail.
- Elle est renouvelée pour les moins de 18 ans, les travailleurs de nuit, les personnes handicapées ou invalides tous les 3 ans.
- Elle donne lieu à la délivrance d’une attestation de suivi.


SIR (Suivi Individuel Renforcé)
Objectif : Sensibiliser sur les risques du poste de travail et leur prévention et s’assurer que le salarié est médicalement « apte » au poste de travail.

Pour qui ? 
- Les salariés exposés à des risques spécifiques (RX ionisantes, amiante, agents CMR, agents biologiques groupes 3 et 4, travail en milieu hyperbare, montage et démontage d’échafaudage).
- Les salariés placés à des affectations spécifiques : les moins de 18 ans exposés à des travaux règlementés, les autorisations de conduite, les habilitations électriques pour travail sur installation sous-tension, la manutention manuelle supérieure à 55 kg, saisonniers avec des risques particuliers.
- Elle est demandée par l’employeur.
- Elle est réalisée avant l’embauche. Elle est obligatoire.
- Elle est réalisée par un médecin du travail tous les quatre ans.
- Elle est renouvelée tous les ans pour les moins de 18 ans exposés à des travaux règlementés.
- Une visite intermédiaire est réalisable par l'infirmière de santé au travail.



Visite de pré-reprise du travail
Objectif : Maintien du salarié dans l’emploi ou en emploi : anticiper une adaptation de poste de travail, proposer un reclassement, aider à la reconversion, obtenir des aides, anticiper une inaptitude.

Pour qui ? Tous les salariés pendant leur arrêt de travail supérieur à 30 jours.
- Elle est réalisée par un médecin du travail. Elle est demandée exclusivement par le salarié, le médecin traitant, le médecin conseil de la Sécurité Sociale, le médecin du travail.
- Elle n’est pas obligatoire.
- Elle peut donner lieu à des recommandations ou des aménagements du poste de travail proposés par le médecin qui ne sont transmis à l’employeur qu’après accord écrit du salarié.
- Elle ne dispense pas de la visite de reprise du travail.


Visite de reprise de travail
Objectif : Adéquation entre l’état de santé du salarié et son poste de travail.

Pour qui ?
- Elle est obligatoire pour : les salariés absents pour congé de maternité, maladie professionnelle, les absences supérieures à 30 jours pour accident du travail et supérieures à 60 jours pour accidents ou maladies non professionnels.
- Elle n'est pas obligatoire pour les accidents ou maladies d'origine non-professionnelles ayant entrainé un arrêt de travail de moins de 60 jours. Il en est de même pour les accidents de travail ayant entrainé un arrêt de travail de moins de 30 jours
- Elle est demandée par l’employeur dans les 8 jours maximum après la reprise de travail.
- Elle est réalisée par un médecin et donne lieu à une fiche d’aptitude.


Visite demandée par le salarié

*  Conformément à l’article R4624-34 du Code du travail, sachez que vous pouvez demander une visite avec votre médecin du travail, à tout moment, pour évoquer vos soucis de santé physiques ou psychiques, soucis qui pourraient avoir un lien avec votre travail ou avoir une incidence que celui-ci.

*  Cette visite médicale à la demande peut avoir différents objectifs :

•          Demander un accompagnement personnel
•          Anticiper un risque d’inaptitude
•          Votre souhait de vous engager dans un processus de maintien dans l’emploi, etc…

*  Comment demander votre rendez-vous :

•          Soit via votre employeur
•          Soit directement auprès de notre service convocations qui centralise toutes les demandes de rendez-vous

Dans les deux cas la demande doit être motivée.

*  Cette visite peut se tenir durant votre temps de travail : votre employeur ne peut s’y opposer et votre demande ne pourra motiver aucune sanction.
* Si votre visite est effectuée sur votre temps de travail, et que vous avez pris directement votre rendez-vous, vous devez absolument en informer votre employeur.  Cela n’est pas nécessaire en dehors de vos horaires de travail.

*  Pour la réalisation de cette visite médicale occasionnelle, il convient que vous apportiez vos documents médicaux récents, pour permettre au médecin une meilleure évaluation de votre situation, tels :

      - Lettre de votre médecin traitant ou du spécialiste 
      - Vos résultats d’examens (biologie, ECG, EMG, EEG…)
      - Vos résultats d’imagerie (radios, scanner, IRM, échographie…)
      - Vos dernières ordonnances
      - Vos comptes-rendus opératoires

•   Votre médecin du travail est soumis au secret médical      
•   Aucune information médicale ne sera transmise à votre employeur.                                                                                                         

Visite demandée par l’employeur
Objectif : Demander l’avis du médecin sur un problème concernant le salarié adressé.
Cette demande doit être motivée auprès du SPSTI (Service de Prévention et de Santé au Travail Interentreprises) et peut conduire à des propositions auprès de l’employeur afin de mettre en place, si besoin, des aménagements nécessaires.

Visite demandée par le médecin du travail
Si le médecin la juge nécessaire : en fonction des risques auxquels le salarié est exposé, de son âge, de son état de santé ou de son handicap.

Rendez-vous de liaison
Objectif : Maintenir un lien entre le salarié en arrêt de travail et son employeur pour préparer le retour du salarié dans l’entreprise.
- Il peut être demandé par l’employeur ou le salarié. Ce dernier peut toutefois le refuser.
- Ce rendez-vous ne peut être organisé qu’au bout de 30 jours d’arrêt de travail (continu ou non).
- Si le salarié accepte, l’employeur doit lui proposer une date sous 15 jours et doit également prévenir le SPSTI au moins 8 jours avant le terme de ce rendez-vous.
- Le SPSTI pourra être représenté par un membre de son équipe pluridisciplinaire ou sa cellule PDP (Prévention de la Désinsertion Professionnelle). A l’issue de ce rendez-vous, il pourra mettre en œuvre une visite médicale de pré-reprise, une préconisation d’aménagements du poste de travail ou une prise en charge par la cellule PDP.

Visite de mi-carrière
Objectif : Anticiper une éventuelle inadaptation entre l’état de santé du salarié et son poste de travail.
- Cette visite est demandée par l’employeur durant l’année civile des 45 ans de tous les salariés. Elle peut être couplée à une visite périodique dans les 2 ans qui précède cette échéance.
- Elle est réalisée par le professionnel de santé [médecin / infirmier(e)].
- Elle est obligatoire.
- Elle permet de faire le point sur l’état de santé du salarié au vu de son parcours professionnel, d’évaluer les risques de désinsertion professionnelle (PDP) et de le sensibiliser aux enjeux du vieillissement au travail.

Visite post-exposition ou post-professionnelle
Objectif : Établir une traçabilité et un état des lieux, à date, des expositions à un ou plusieurs facteurs de risques professionnels.
Pour qui ?
- Elle est réservée aux salariés en SIR (Suivi Individuel Renforcé) pour les agents chimiques (cancérogènes, mutagènes et reprotoxiques), les rayonnements ionisants.
- Elle est demandée par l’employeur après cessation de l’exposition au risque. L’AMI organisera cette visite pour le salarié signalé. Le médecin du travail remet au salarié le document dressant l’état des lieux et le verse au dossier médical en Santé au Travail. Au besoin, il met en place, le cas échéant, une surveillance post-exposition ou post-professionnelle.

VIP ou SIR ? Comment savoir ?